新生儿黄疸别慌！手脚不黄=生理性黄疸？专家教你如何判断

新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象，大多数情况下是生理性的，不需要特殊治疗。但是，也有一些黄疸可能是病理性的，需要及时治疗。为了帮助家长更好地了解新生儿黄疸，本文将详细介绍新生儿黄疸的相关知识，包括生理性黄疸和病理性黄疸的区别、黄疸的判断方法以及黄疸的治疗方法等，希望能帮助家长们更好地照顾新生儿。

生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿出生后常见的现象，这是由于新生儿的肝脏发育还不完善，胆红素代谢能力不足，导致胆红素在体内堆积而引起的。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，并在出生后7-10天达到高峰，之后逐渐消退，一般不超过2周。生理性黄疸通常不会对新生儿造成严重影响，不需要特殊治疗，只要注意观察即可。

生理性黄疸的症状主要表现为新生儿的皮肤和巩膜（眼白）发黄，黄疸程度一般较轻，通常从头部开始，逐渐蔓延至全身。生理性黄疸通常不会伴随其他症状，如体重下降、精神萎靡、拒食等。如果新生儿出现这些症状，则可能提示病理性黄疸。

判断新生儿是否为生理性黄疸，需要根据黄疸的出现时间、程度、消退速度以及其他症状综合判断。如果新生儿出现以下情况，则需要及时就医：

• 黄疸出现时间过早，出生后24小时内出现黄疸；
• 黄疸程度严重，黄疸颜色深，黄疸范围广；
• 黄疸消退速度慢，出生后2周仍未消退；
• 黄疸伴随其他症状，如体重下降、精神萎靡、拒食等。

病理性黄疸

病理性黄疸是指由疾病引起的黄疸，与生理性黄疸不同，病理性黄疸需要及时治疗，否则可能会对新生儿造成严重影响。病理性黄疸的病因有很多，常见的原因包括以下几种：

• 新生儿溶血症：新生儿血液中的红细胞被破坏，释放大量的胆红素，导致黄疸。
• 肝脏疾病：肝脏发育不良、肝炎、肝硬化等疾病，都会影响肝脏的胆红素代谢，导致黄疸。
• 胆道闭锁：胆道闭锁是指胆道系统发育异常，导致胆汁无法排出体外，堆积在肝脏中，引起黄疸。
• 感染：新生儿感染也会引起黄疸，如败血症、肺炎、脑膜炎等。

病理性黄疸的症状比生理性黄疸更严重，黄疸通常出现得更早，消退得更慢，且可能伴随其他症状，如体重下降、精神萎靡、拒食、哭闹不安、体温不稳定、抽搐等。如果新生儿出现这些症状，则需要及时就医，进行相关检查，确定病因，并进行相应的治疗。

如何判断新生儿黄疸

判断新生儿是否为黄疸，可以通过观察新生儿的皮肤和巩膜（眼白）的颜色来判断。如果新生儿的皮肤和巩膜发黄，则可能为黄疸。黄疸的程度可以通过观察黄疸的颜色和范围来判断，黄疸的颜色越深，范围越广，黄疸程度越严重。

判断新生儿黄疸的程度，可以使用以下方法：

• 压迫法：用手指轻轻压迫新生儿的皮肤，观察皮肤的颜色变化。如果皮肤颜色恢复正常，则黄疸程度较轻；如果皮肤颜色恢复缓慢，则黄疸程度较重。
• 对比法：将新生儿的皮肤与正常人的皮肤进行对比，观察黄疸的程度。如果新生儿的皮肤颜色明显发黄，则黄疸程度较重。

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸的治疗方法取决于黄疸的类型、程度以及新生儿的整体情况。对于生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，只要注意观察即可。对于病理性黄疸，则需要根据病因进行相应的治疗。常见的治疗方法包括以下几种：

• 光照疗法：光照疗法是治疗新生儿黄疸最常用的方法，通过蓝光照射，将胆红素转化为易于排泄的形式，从而降低血清胆红素水平。
• 药物治疗：对于某些病理性黄疸，可能需要使用药物治疗，例如抗生素、免疫球蛋白等。
• 手术治疗：对于胆道闭锁等需要手术治疗的病理性黄疸，需要进行手术治疗，以恢复胆道系统的正常功能。