做试管婴儿多次失败一般是哪些因素导致？检查哪方面？

试管婴儿多次失败的原因复杂多样，可能与女性年龄、卵巢储备功能、子宫内膜环境、精子质量、胚胎质量、免疫因素、遗传因素等多种因素有关。需要进行全面的检查，包括女性的激素水平、卵巢功能、子宫内膜情况、输卵管情况，以及男性的精液分析、染色体检查等，才能找到具体原因，制定针对性的治疗方案。

影响试管婴儿成功率的因素及检查项目

试管婴儿是一个复杂的过程，任何一个环节出现问题都可能导致失败。为了找到失败的原因，需要对多个方面进行详细的检查。

一、女性因素

女性因素是导致试管婴儿失败的主要原因之一，其中包括：

• 卵巢储备功能：年龄是影响卵巢储备功能最重要的因素，随着年龄增长，卵子数量和质量都会下降。检查项目包括：AMH水平检测、窦卵泡计数(AFC)、基础卵泡刺激试验(FSH)等。低AMH值、AFC值以及高FSH值都提示卵巢储备功能下降。
• 子宫内膜环境：子宫内膜是胚胎着床的场所，子宫内膜厚度、血流、形态等都会影响胚胎着床成功率。检查项目包括：子宫内膜厚度超声检查、子宫内膜容受性检测(ERA)、子宫内膜免疫检查等。异常的子宫内膜厚度、血流不足或存在息肉、粘连等情况都可能导致胚胎着床失败。
• 输卵管因素：输卵管阻塞或积水会影响精子和卵子的结合，以及胚胎的运输。检查项目包括：输卵管造影、输卵管通液术等。如果输卵管存在问题，需要进行相应的治疗。
• 免疫因素：部分女性体内存在抗磷脂抗体、抗精子抗体等自身抗体，会影响胚胎着床和发育。检查项目包括：抗磷脂抗体、抗精子抗体等自身免疫抗体的检测。如果检测结果异常，需要进行免疫调节治疗。
• 遗传因素：染色体异常是导致胚胎发育异常或流产的重要原因。检查项目包括：夫妻双方染色体核型分析。如果发现染色体异常，需要根据具体情况进行遗传咨询和治疗。
• 其他因素：例如子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病都可能影响试管婴儿的成功率。需要进行相关的检查和治疗。

二、男性因素

男性的精子质量对试管婴儿的成功率也至关重要。检查项目包括：

• 精液分析：包括精子数量、精子活力、精子形态等指标的检测。精子质量差会影响受精率和胚胎质量。
• 精子DNA碎片率检测：高精子DNA碎片率会影响胚胎发育和着床。
• 染色体核型分析：检测男性的染色体是否异常，排除遗传因素的影响。

三、胚胎因素

胚胎质量是影响试管婴儿成功率的关键因素。虽然无法直接检查胚胎的全部质量，但可以通过以下方法间接评估：

• 胚胎形态学评估：在体外培养过程中，胚胎学家会根据胚胎的形态特征对胚胎进行评估，选择优质胚胎进行移植。
• PGT-A：PGT-A可以检测胚胎的染色体数目是否正常，选择染色体正常的胚胎进行移植，提高着床率和妊娠率，降低流产率。