患有左侧巧克力囊肿和子宫腺肌症需要先手术再做试管吗？

是否需要先手术再做试管婴儿，取决于巧克力囊肿的大小、症状严重程度以及子宫腺肌症的范围。如果囊肿较大，引起剧烈疼痛或压迫其他器官，或者子宫腺肌症严重影响子宫内膜厚度和形态，则建议先手术治疗，改善子宫环境，提高试管婴儿成功率。如果囊肿较小且症状轻微，且子宫腺肌症对怀孕影响不大，则可以直接做试管婴儿，并在试管婴儿周期中密切监测。最终决定权在医生手中，需要根据具体的检查结果和个人情况制定个性化方案。

左侧巧克力囊肿和子宫腺肌症对试管婴儿的影响

左侧巧克力囊肿和子宫腺肌症是两种常见的妇科疾病，它们都会对生育能力产生一定的影响，从而影响试管婴儿的成功率。巧克力囊肿，即子宫内膜异位症的一种表现形式，是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，如卵巢。这些异位内膜组织会在月经周期中出血，形成囊肿，并引起盆腔疼痛、月经不调等症状。子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、疼痛和月经异常。两者同时存在，会加剧对生育的影响。

巧克力囊肿会影响卵巢功能，降低卵子质量和数量，从而降低受精卵的质量和着床率。此外，囊肿可能会导致输卵管阻塞或盆腔粘连，影响精子与卵子的结合和胚胎的着床。子宫腺肌症则会改变子宫内膜的厚度和形态，影响胚胎的着床和发育。它还会导致子宫收缩异常，增加流产的风险。因此，左侧巧克力囊肿和子宫腺肌症同时存在的情况下，试管婴儿的成功率可能会降低。

手术治疗可以改善某些情况。对于较大的巧克力囊肿，手术切除可以减轻症状，改善卵巢功能，提高试管婴儿的成功率。对于严重的子宫腺肌症，手术可以切除部分子宫肌层，改善子宫内膜的环境，提高胚胎着床率。然而，手术也存在一定的风险，例如出血、感染等，需要权衡利弊后决定。

手术与试管婴儿的时机选择

选择手术还是直接做试管婴儿，需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、生育愿望、囊肿大小和症状严重程度、子宫腺肌症的范围以及医生的建议等。以下表格总结了不同情况下的治疗策略：

需要注意的是，以上表格仅供参考，具体治疗方案需要根据患者的个体情况由医生制定。医生会根据患者的病史、体格检查、影像学检查等结果，综合评估患者的病情，制定最合适的治疗方案。