「男性备孕指南」如何看精液常规报告单？

「男性备孕指南」如何看精液常规报告单？

现在的精液报吿单往往有几十种参数，40种、50种，甚至更多的参数，这么多的信息量，我们到底要看哪些？一般来说，虽然有几十个参数，但我们临床上看的最多不超过10项。

• 第一看精液的量。正常的精液量是2到6毫升，如果低于2毫升，就说明精液量有点少了。虽然单位毫升当中精子数量可能很多，但如果精液总量只有半毫升，那么精子数总体来说也太少了。而如果大于6毫升，则说明精液量太多了。而太多了也会有问题，太多了说明精液被稀释了，也会影响生育。
• 第二看外观。外观也就是精液射出来颜色是什么样的。正常的情况下，有定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。而如果精液的颜色发红，则有可能是血精；如果精液颜色很黄，而不是排精间隔时间很长，则可能是精液中有炎症感染。
• 第三看PH值。精液酸碱度正常的情况下PH值是7.2到8.0，偏弱碱性。如果PH值偏酸了，比如说7.0以下的，常常提示精囊腺和前列腺出现问题了；而反过来如果PH值太高了，也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。

• 第四看精液的液化情况。液化是很重要的参数。为什么会液化呢？精囊液中含有促进精液凝固的物质，凝固的过程是为了保护精子，让其他的杂物进不了，精子也出不去。而前列腺液中含有促进精液液化的物质，其实就是水解蛋白酶，可促进精液液化。一般来说精液15到20分钟应该液化的，如果超过半小时还没液化，就是不完全液化，而超过一个小时不液化，就是不液化。液化是一个很重要的指标。
• 第五看精子的浓度。浓度就是说单位体积内精子的数量。40年之前，精子的浓度要求每毫升6000万，在20年前2000万就可以了，现在按照WHO第五版的标准，精子浓度1500万每毫升就够了。这个退化主要是与环境、生活方式有关系。
• 第六看活率与活力。活率就是精子的成活率，包括A级、B级和C级精子，或者是PR（前向运动精子）和NP（非前向运动精子）。过去成活率要求60%以上，而现在，按照WHO第五版的标准，40%以上就可以了。而活力是指精子活动的能力，主要是指前向运动能力，包括快速直线运动，也就是A级，和慢速直线运动，也就是B级，现在也叫做PR（前向运动精子）。过去要求快速直线运动，A级精子大于25%, A+B大于35%，现在A+B或者PR大于32%就可以了。
• 第七看精子的形态。按照WHO第四版的标准是要求正常形态精子15%以上，按照WHO第五版的标准的话正常形态精子有4%以上就可以了，这个标准也是越来越低。