理论上来说,通过三代试管婴儿的妈妈在孕期是不用羊穿检查,除非临床上认为必须羊水穿刺的情况,这也是针对有孕期风险的群体,生殖中心会直接建议做三代试管婴儿的原因,通过移植前胚胎检测来排出可能存在的孕期风险。
羊膜腔穿刺术操作过程
超声引导选取合适的穿刺部位,经腹穿刺,抽吸10-20 ml羊水送检。16周后的羊水主要来源于胎儿的尿液,可以循环再生。穿刺的流产风险0.2%, 宫内感染风险0.1%。
- 需要穿刺的人群
- 高龄,存在明确遗传学原因的不良生育史,夫妻双方外周血染色体结构异常,胎儿超声结构异常,胎儿发育迟缓,羊水过多/过少。
- 建议穿刺孕周
- 核型分析:19-23周;高分辨染色体芯片:18-35周;分子学检测:18-35周;FISH:17-35周。
- 术前检查
- 血常规,乙肝,丙肝,艾滋,梅毒,RH 血型。
- 穿刺前的准备
- 预约穿刺后每日加大饮水量。提前一周预约穿刺日上午的遗传门诊,或携穿刺预约单,于穿刺日上午在门诊4楼一区护士站请求加号。
- 暂时不能穿刺的情况
- 感冒,发热,腹泻,先兆流产,阴道炎。
- 需要夫妻双方同时就诊
- 谈话签字,如男方无法前来,需要提供委托书原件,结婚证复印件,双方身份证复印件。
羊水穿刺有没有必要做
羊水穿刺是否有必要做,要根据不同情况加以评估,羊水穿刺属于产前诊断方式,也可以起到一定的治疗作用。如果孕妇有羊水穿刺指征,是有必要做穿刺的,如果无指征,通常不建议做羊穿,有可能会引起流产或者宫内感染等风险。对高龄、有染色体异常家族遗传病史、不良孕产史的高危人群,有必要做羊水穿刺。