试管婴儿的那些事，移植成功后为何要保胎？

试管婴儿的那些事，移植成功后为何要保胎？

保胎是一种流行的说法，专业名称称作黄体支持。我们先来了解一下什么叫黄体。女性排卵后卵泡液流出，卵子壁塌陷，产生很多皱壁，卵泡内壁的卵子颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内入侵，并在促黄体生成素的影响下，快速转化成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。黄体分泌黄体酮。

孕酮是维持妊娠所必需的天然孕酮。其核心生理作用是将增生期子宫壁转化为分泌期子宫内膜，为受精卵植入和胚胎发育做好充分准备；孕酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌的兴奋性宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有助于胚胎和胎儿的生长发育。

试管婴儿移植后为什么要用黄体支持呢？

• 首先，在控制性排卵过程中，为了避免卵子排出，使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体功能，导致黄体生成素水平降低，导致黄体发育不良，功能不全，从而降低孕酮水平。
• 其二，取卵过程中丢失了很多的颗粒细胞，使黄体的高效组成成分降低而造成功能不全。外源补充黄体酮，能提高血清和子宫部分孕酮的水平，填补这一不足。
• 第三，接受冷冻融化胚胎移植的妇女必须依靠外源性孕酮来维持胚胎植入和发育所需的孕酮水平，因为在准备人工循环内膜时没有卵泡生长和黄体形成。

• 黄体支持是试管婴儿的最后一步，主要功能是帮助胚胎着床和安胎，因此非常关键。黄体功能不足会导致试管妊娠率降低、流产率提升进而影响治疗效果。因此在试管移植后给予黄体支持是必须的，它可以改善黄体功能，保持妊娠过程。

黄体支持什么时候开始和持续多久？

新鲜胚胎移植时，一般在取卵后当日开始黄体支持。自然排卵或使用hCG引起排卵病人，在排卵后3日内开始使用孕激素医治。促排卵/子宫腔人工授精病人术后开展孕激素黄体支持医治能够明显改善病人黄体功能缺点，改进妊娠结局，特别是促排卵治疗病人，孕激素黄体支持医治尤其必要。

持续时间：移植后12~14天如hCG化验显示妊娠， 继续应用黄体支持至移植后4-6周行早孕期超声检查，确定宫内妊娠后可考虑逐步减量至妊娠10~12周停止黄体支持。