通过试管助孕的安安，经过了促排卵、取卵，在医生的帮助下准备内膜、精心挑选好胚胎，终于迎来了激动的时刻——准备胚胎移植。面对医生的建议，事先做好功课，才能从容做出选择。今天我们就来了解一下生殖中心常用的黄体酮制剂。首先，我们需要知道，自然怀孕一般是不需要额外补充孕激素的。因为在生理状况下，卵巢排卵形成的黄体会产生孕酮，从而帮助子宫和内膜转变成适合胚胎着床的状态。
那做试管为什么要用黄体酮？
在做试管的过程中，我们用到的一些药物，如：打的“分针”、“夜针”、促排卵针等会抑制卵巢黄体功能；另外，在取卵过程中时，在抽取卵细胞的同时大量协助产生孕激素的颗粒细胞被同时吸出，使自身产生的孕酮减少。出现黄体功能不足的情况，从而影响种植率及妊娠率。所以黄体支持是必须的。除了黄体酮，医生也会根据情况适当添加补佳乐、HCG等药物进行黄体支持。
各种黄体酮有什么区别？
按给药途径来分可分为 肌肉注射（打针）、阴道给药（塞药）和口服三种。
肌肉注射黄体酮
黄体酮注射液，为灭菌油溶液，是黄体支持的传统用药。
- 优点：价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应，注射后血中孕酮浓度明显增高（药效看得到）。
缺点：不良反应多，容易发生过敏反应；需专人操作，不方便；注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间；可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等（屁股都是“肿大”毕业的）。
阴道黄体酮
常用的有：黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊
- 优点：经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，减少全身的不良反应（吸收快，直接作用于子宫）。
- 缺点：不易监测，价格相对较高，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适（睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣）。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局（假动作，不必太过担心）。
口服黄体酮
- 1、地屈孕酮：天然孕激素反向逆转黄体酮，对孕激素受体具有高度选择性，口服易吸收，不良反应小。代谢产物仍具孕激素活性，副作用小。特点：外周血检测不到药物浓度（是个做好事不留名的好同志）。
- 2、微粒化黄体酮胶囊（可口服也可阴道用药）：经胃肠吸收后，有效成分大部分经肝脏代谢分解，生物利用度低，副作用大，容易产生头晕、嗜睡等症状（可选择远离进餐时间，或晚上睡前服用），影响泌乳素等的分泌，以及肝功能损害等不良反应。
每一种给药方式都有它的优点和局限性，在选择时可以结合自身情况，选择合适、安全、舒适的用药方式。
Tips：
黄体酮虽好，也不能贪多哦！在用药前，需要在医生指导下，严格排除禁忌症。在用药过程中，不要随意增减药物剂量。待孕期平稳后，可在医生指导下逐渐减量至停药。
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