肾病的辅助检查这么多，你更适合做哪个？

肾病的辅助检查这么多，你更适合做哪个？

1、X线腹部平片

X线腹部平片是诊断肾结石最常用的检查方法，90%以上的肾结石可在X线腹部平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙、磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。

缺点：结石在X线腹部平片上显影程度受很多因素影响，如结石太小、肠气多、肥胖患者其显影常不满意。

2、肾脏B超检查

肾脏B超检查系无创性检查，对了解肾脏形态、有无结石、肾盂积水及肿瘤等有重要作用。X线不显影的尿酸结石可借助B超进行诊断，B超检查还可以发现多囊肾、孤立肾、重复肾等肾脏畸形。通过显示肾脏的形态、大小，B超可提示肾脏的急、慢性病变。正常肾脏大小为10cm x 5cm x 3.5cm。若肾脏体积增大，说明存在肾脏的急性病变，应排除多囊肾、肾脏淀粉样变等；若肾脏体积明显变小，说明患者存在慢性肾脏病变。

优点：彩超检查较B超检查分辨率更高，更清晰，能充分了解血管和血液供应等情况，也是肾脏疾病常用的辅助检查。

3、CT及磁共振检查

CT及磁共振检查是近年来发展较快的影像学检查手段，可以观察肾脏的形态、大小、位置及相邻脏器的解剖结构等，对诊断肾及其周围脓肿、肾肿瘤、肾囊肿等，较B超、彩超等图像更清晰，现在也已广泛应用于临床。

缺点：其检查费用较高，通常不作为首选检查方法。

4、肾活体组织检查（肾活检）

患者做肾脏病理检查的主要目的就三个：

• 一是明确诊断，通过肾活体组织检查可以使超过1/3的患者的临床诊断得到修正；
• 二是指导治疗，通过肾活体组织检查可以使将近1/3的患者的临床治疗方案得到修正；
• 三是估计预后，通过肾活检可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。

缺点：由于检查过程中有一定的创伤性，所以并不适合所有患者。

由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，如临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。